期刊简介

本刊以提高诊断水平、跟踪治疗进展为宗旨,面向临床,突出实用性,尽可能满足不同层次读者的需求,当好皮肤病学专业及相关学科临床医护医技人员的良师益友。

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  • 杂志名称:实用皮肤病学杂志
  • 主管单位:中国人民解放军北京军区联勤部卫生部
  • 主办单位:中国人民解放军北京军区总医院
  • 国际刊号:1674-1293
  • 国内刊号:11-5654/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
实用皮肤病学杂志2016年第01期

原发性骨膜增生厚皮症一例

李岩;王砚宁;王红素;许洋

关键词:骨膜增生厚皮症
摘要:临床资料患者,男,55岁。主因双下肢肿胀50余年,于2012年6月就诊。50余年前,无明显诱因患者双手指、足趾末端肥大,双侧腕、膝、踝关节肿胀,无红、肿、热、痛,双下肢活动逐渐受限;30余年前面部皮肤渐增厚,出现深皱纹,鼻端变大;2个月前双小腿出现水肿性红斑伴渗出,在外院外用药物(具体不详)治疗后好转,双小腿肤色变成暗红至黑色。否认有结核病史、食物药物过敏史、外伤输血史,否认工业毒物、放射性物质接触史。父母非近亲结婚,否认家族中有类似疾病及遗传性疾病。系统查体:生命体征平稳,体重75 kg,弯腰屈膝被动体位,脊柱无畸形,皮肤黏膜无黄染,全身表浅淋巴结未触及明显增大,甲状腺未触及增大,心、肺、腹部检查未见异常。皮肤科情况:面部皮肤明显增厚,额部、鼻唇沟皱纹深而粗大,呈失望和焦虑面容(图1a),头皮无明显异常;双手指、双足趾末端指(趾)关节增大呈杵状(图1b);双腕关节、双肘关节、双膝关节、双踝关节肿大,膝关节无明显压痛,浮髌征(+);双小腿呈圆柱形,上围约40 cm,足踝围约35 cm(图1c),表面呈深褐色,皮肤紧绷不易捏起,质硬,压之无凹陷。实验室检查:血、尿、粪常规未见明显异常,肝肾功能、电解质、甲状腺功能和肾上腺功能未见异常,生长激素和激素6项正常;双膝关节 X 线示:膝关节非持重面骨皮质形态不规则,骨膜增厚,周围可见葱皮状及放射状新生骨,沿长轴走行,部分骨皮质增厚、硬化,骨小梁显示略稀疏(图2)。结合病史及相关检查,诊断:骨膜增生厚皮症(原发性)。患者因为经济原因拒绝治疗,2014年电话随访病情无明显变化,后失访。