期刊简介
本刊以提高诊断水平、跟踪治疗进展为宗旨，面向临床，突出实用性，尽可能满足不同层次读者的需求，当好皮肤病学专业及相关学科临床医护医技人员的良师益友。
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- 杂志名称：实用皮肤病学杂志
- 主管单位：中国人民解放军北京军区联勤部卫生部
- 主办单位：中国人民解放军北京军区总医院
- 国际刊号：1674-1293
- 国内刊号：11-5654/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
光动力治疗日光性角化病一例
刘小峰；张斌；韩秀娟
关键词：日光性角化病, 5-氨基酮戊酸, 光动力学疗法
摘要：临床资料患者，女，80岁。主因面部皮疹伴瘙痒5年，于2013年11月23日就诊。5年前，无明显诱因患者面部出现红斑，自觉瘙痒，曾按“脂溢性皮炎”给予蓝科肤宁湿敷，两周后鼻背部逐渐出现红斑、脱屑；之后又按“脂溢性角化病、脂溢性皮炎”等持续外用尿素软膏及硅霜，皮损时有反复，鼻背部皮损逐渐变硬、颜色变暗，瘙痒明显。系统查体无异常。皮肤科查体：鼻背及右颊部各见一3 cm×4 cm、5 cm× ；6 cm大小红色至褐色斑疹，表面干燥附着黏着性鳞屑，右颊皮损处可见毛细血管扩张（图1a）。患者既往体健，否认其它疾病史。鼻背及右颊部各取一处皮损（图中圈示处）行组织病理检查：表皮角化过度，颗粒层灶性增厚，棘层肥厚（图2）。诊断：日光性角化病。综合考虑患者的耐受性和美容效果，选择光动力（photodynamic therapy，PDT）治疗鼻背和右面颊皮损。治疗前先用生理盐水去除皮损表面鳞屑，后避光外敷20%ALA（5-aminolevulinic acid，5-氨基酮戊酸，上海复旦张江，118mg/支）溶液（鼻背和右颊各3支ALA），3 h后红光照射（武汉亚格LED治疗仪，波长633±10 nm），能量密度100 J/cm2，时间15 min，分次照射，每两周治疗1次，共3次。PDT治疗过程中及治疗后局部红肿、瘙痒、刺痛，一周左右自行缓解。治疗结果：全疗程结束2周后皮损基本消退，遗留色素沉着（图1b）。随访1年，原有色沉变淡，无复发。
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