期刊简介
本刊以提高诊断水平、跟踪治疗进展为宗旨，面向临床，突出实用性，尽可能满足不同层次读者的需求，当好皮肤病学专业及相关学科临床医护医技人员的良师益友。
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- 杂志名称：实用皮肤病学杂志
- 主管单位：中国人民解放军北京军区联勤部卫生部
- 主办单位：中国人民解放军北京军区总医院
- 国际刊号：1674-1293
- 国内刊号：11-5654/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
原发性皮肤浆细胞瘤一例
孙建波；晏洪波；冯俊明
关键词：浆细胞瘤, 皮肤, 原发性
摘要：临床资料患者，男，72岁。主因双足弓内侧缘出现皮下结节1年余，于2013年7月16日就诊。1年前患者无明显诱因左足弓内侧缘出现皮下结节，无明显自觉症状，皮损逐渐增大，于2013年6月在当地行左足弓内侧缘皮损完全切除术后行组织病理检查，提示为皮肤浆细胞瘤，未再行特殊治疗。1周后，右足弓内侧又出现类似皮损，逐渐增大。患者既往体健，无特殊病史及药物过敏史，家族中无类似疾病患者。体格检查：患者一般情况良好，营养好，浅表淋巴结无增大，系统检查无明显异常。皮肤科检查：右足弓内侧见一0.8 cm×0.8 cm大的肤色结节，顶端中央呈紫红色，质地中等，境界尚清，与周围组织粘连不明显，无挤压痛（图1）；左足弓内侧可见1 cm长的线状瘢痕。实验室及辅助检查：血、尿、粪常规无异常。血生化检查：蛋白电泳γ和M带为0.2（正常值0.09～0.18）。尿本周蛋白：IgG 9.0μg/ml（＜9.0μg/ml），白蛋白2400μg/L（＜2300μg/L），尿β2微球蛋白200μg/L（＜200μg/L）。患者拒绝行骨髓穿刺检查。全身骨骼CT及X线片检查无明显异常。皮损组织病理检查：真皮及皮下组织内有片状浸润的浆细胞，偶见异形性及多核浆细胞（图2a，2b）。免疫组化染色：CD38（+）、CD43弱阳性、CD138（+）、Kappa（+）、CD79a（+）、CD20（-）（图3a-3f）。2013年底于上海复旦大学附属肿瘤医院行进一步免疫组化染色提示k链（+），λ（-）。诊断：原发性皮肤浆细胞瘤。治疗：手术将结节全部切除后密切跟踪随访观察。患者于2015年4月来我院复诊，皮损无复发，血尿检查、X光片及全身骨骼CT检查均无异常。
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