期刊简介
本刊以提高诊断水平、跟踪治疗进展为宗旨，面向临床，突出实用性，尽可能满足不同层次读者的需求，当好皮肤病学专业及相关学科临床医护医技人员的良师益友。
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- 杂志名称：实用皮肤病学杂志
- 主管单位：中国人民解放军北京军区联勤部卫生部
- 主办单位：中国人民解放军北京军区总医院
- 国际刊号：1674-1293
- 国内刊号：11-5654/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
苔藓样药疹一例
林伟；孙晓杰；李铁男
关键词：药疹, 苔藓样
摘要：临床资料患者，男，59岁。主因全身起紫红色扁平丘疹，伴瘙痒5 d，于2012年5月8日就诊。患者于40 d前，躯干、掌跖部位出现红斑，确诊为二期梅毒，予卞星青霉素240万U肌内注射，每周1次，连续用药3周，上述皮疹基本消退，复查快速血浆反应素试验（RPR）滴度为1∶8，继续上述治疗未中断，期间未应用其他任何药物；5d前，患者躯干、四肢开始出现红色丘疹，约米粒大小，皮损渐增多，泛发，进展迅速，颜色逐渐变为紫红色，部分皮疹表面见脱屑，患者自用“皮炎平”无好转。既往史：二期梅毒驱梅治疗后，现RPR滴度为1∶2。否认类似疾病家族史。体格检查：一般情况良好，心、肺、腹检查未见明显异常。皮肤科检查：躯干、四肢见米粒至豆粒大小、圆形或多角形、红色或紫红色扁平丘疹，表面有蜡样光泽，部分皮损表面附有白色鳞屑或结痂；皮损分布密集且均匀，部分融合成斑块，双手腕屈侧，手掌部皮损疣状增生，上附黏着性白色鳞屑。无口腔黏膜及甲损害（图1a-1c）。腹部皮损组织病理检查：表皮角化过度伴灶状角化不全，颗粒层增厚，可见胶样小体，表皮突呈锯齿状，基底细胞液化变性，真皮上部以淋巴细胞为主的带状浸润，真皮可见嗜酸粒细胞（图2）。诊断：苔藓样药疹。治疗：复方甘草酸单铵注射液80 ml/d静脉滴注、盐酸左西替利嗪5 mg/d口服，地奈德膏外用。连续治疗15 d后，皮损基本变平消退，部分愈后遗留色素沉着斑。出院后1个月，复查RPR滴度为1∶2，随访半年，皮损未复发。
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