期刊简介
本刊以提高诊断水平、跟踪治疗进展为宗旨，面向临床，突出实用性，尽可能满足不同层次读者的需求，当好皮肤病学专业及相关学科临床医护医技人员的良师益友。
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- 杂志名称：实用皮肤病学杂志
- 主管单位：中国人民解放军北京军区联勤部卫生部
- 主办单位：中国人民解放军北京军区总医院
- 国际刊号：1674-1293
- 国内刊号：11-5654/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
红斑狼疮/扁平苔藓重叠综合征一例
张松松；吴剑波；陶斯静；郑楷平；宋韬
关键词：重叠综合征, 红斑狼疮, 扁平苔藓
摘要：临床资料患者，男，66岁。主因双耳郭、手背及足跟部紫红色斑片、反复破溃伴疼痛10年余，于2012年1月13日就诊。患者10年前无明显诱因双耳郭、双手背及足底出现多个紫红色皮损，每于冬季发生破溃，伴明显疼痛，夏季症状可缓解。曾多次在当地医院治疗，注射抗生素等药物，病情时好时坏。近2年来患者皮损增多、发作频繁。患者既往体健，否认有食物、药物过敏史及光敏史。皮肤科检查：双耳郭、双手指背均可见散在紫红色斑片，皮损中央萎缩，可见浅表溃疡、色素减退及脱失；多个指、趾甲甲板变薄、萎缩、脱落；双手指关节僵直，活动受限。双足跟及足跖外侧缘皮损角化增生明显，足跟处可见浅溃疡（图1a-1c）；双唇可见紫红色斑片，上附粘着性鳞屑，口腔黏膜正常。实验室及辅助检查：血常规、尿常规、肝肾功能均正常。红细胞沉降率、抗“O”、类风湿因子均正常。抗核抗体（ANA）阳性（1：100），核颗粒型，SS-A阳性，SS-B阳性。足外侧缘皮损组织病理检查：表皮显著角化过度伴角化不全，颗粒层楔形增厚、棘层肥厚、基底细胞局灶性液化变性，表皮基底层及真皮上层可见胶样小体；真皮浅层可见致密的以淋巴细胞为主的炎性细胞带状浸润，真皮深层血管、附属器周围亦可见炎性细胞灶状浸润（图2a-2c）。治疗及随访：入院后给予氢化泼尼松40 mg/d、胸腺五肽10 mg/d静脉滴注，硫酸羟氯喹0.1 g每日2次口服，局部给予强效糖皮质激素霜剂外用。1周后患者耳郭、手指疼痛明显减轻，溃疡愈合，糖皮质激素改口服后出院。随访3个月，至今口服泼泥松15 mg/d，病情稳定。
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